| 1. Uw naam |
|
| 2. Emailadres |
|
| 3. Naam hond |
|
| 4. Ras |
|
| 5. Geboortedatum |
|
| 6. Geslacht |
|
| 7. Gecastreerd / Gesteriliseerd |
|
| 8. Bent u de eerste eigenaar van uw hond? |
|
| 9. Indien niet, hoeveelste eigenaar bent u dan? |
|
| 10. Hoe oud was de hond toen u hem kreeg |
|
| 11. Hoe komt u aan de hond? |
Anders |
| 12. Uit hoeveel pups bestond het nest waar uw hond uit komt, inclusief uw eigen hond |
Reuen Teven |
| 13. Heeft u het nest waaruit uw hond komt ook gezien |
|
| 14. Heeft u eerder honden gehad |
|
| 15. Heeft u nog meer honden |
Zo, ja hoeveel |
| 16. Indien u nog meer honden heeft, kunt u dan aangeven welke hond de ranghoogste is en welke hond 2e enz. |
|
| 17. Heeft u nog meer huisdieren |
|
| 18. Zo ja, welke |
|
| 19. Is uw hond gezond |
|
| 20. Zo niet, welke gezondheidsklachten heeft uw hond dan |
|
| 21. Heeft uw hond in het verleden langdurige en/of ernstige medische problemen gehad? |
|
| 22. Zo ja, wat en wanneer |
|
| 23. Gebruikt uw hond medicijnen |
|
| 24. Zo ja, wat gebruikt hij dan en waarvoor |
|
| 25. Indien uw hond gecastreerd of gesteriliseerd is, om welke reden was dat dan? |
|
| 26. Indien uw hond gecastreerd of gesteriliseerd is, hoe oud was uw hond toen? |
|
| 27. Heeft uw hond na castratie of sterilisatie gedragsveranderingen gekend? |
|
| 28. Zo ja, welke |
|
| 29. Zo ja, is het gedrag dan zo gebleven of is het gedrag weer geworden zoals het voor de castratie of sterilisatie was? |
|
| 30. Heeft u uw hond zelf getraind of heeft u cursussen met uw hond doorlopen? Vanaf welke leeftijd heeft u dat gedaan |
|
| 31. Op welke manieren is er met de hond getraind? (meerdere antwoorden mogelijk) |
|
| 32. Hoe gedroeg uw hond zich tijdens de training? |
|
| 33. Traint u op dit moment nog? |
|
| 34. Zo ja, welke training volgt u op dit moment? |
|
| 35. Welke commando's kent uw hond en in welke mate beheerst uw hond deze? |
| Zit |
|
| Af |
|
| Hier |
|
| Volg |
|
| Blijf |
|
| Wacht |
|
| Apport |
|
| Los |
| |
| 36. Welk probleemgevend gedrag wilt u met deze aanvraag behandelen? Als er meerdere problemen zijn, noemt u dan als eerste het probleem dat voor u het meest bezwaarlijk is |
|
| 37. Heeft u zelf actie ondernomen om het gedrag te laren veranderen of verminderen |
|
| 38. Zo ja, wat heeft u er dan aan gedaan? |
|
| 39. Heeft u met bovenstaande acties resultaat behaald? |
|
| 40. Zo ja, welk? |
|
| 41. Komt het door u omschreven gedrag bij andere honden uit het nest of bij de vader- of moederhond ook voor? |
|
| 42. Zo ja, bij welke hond of honden |
|
| 43. Zijn er verder nog bijzonderheden die u van belang acht voor het gedragsadvies? |
|
| 44. Bent u naar ons gestuurd door een Dierenarts |
|
| 45. Zo ja, door wie |
|
| 46. Wat zijn de 4 cijfers van uw postcode? |
|